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细胞角蛋白18对非酒精性脂肪性肝炎诊断价值的Meta分析

目的:研究细胞角蛋白18对非酒精性脂肪性肝炎诊断价值的Meta分析。方法:根据QUADAS质量评价标准进行文献质量评价,Meta-Disc 1.4、Stata 12.0软件进行Meta分析。采用DerSimonian-Laud随机效应模式计算合并敏感度(SEN)、特异度(SPE)和诊断比值比(DOR),绘制受试者工作特征曲线(SROC),并计算曲线下面积(AUROC )。文献异质性采用I2检验,并进行亚组分析探讨异质性来源。采用漏斗图和Egger回归检验评估发表偏琦。结果:共纳入2006-2012年10篇文献(838个病例),其中M30抗原组9篇、M65抗原组5篇,所有文献均符合至少11条QUADAS质量评价标准。M30抗原组合并SEN (95% CI)、SPE (95%CI)及DOR (95% CI)分别为0.83 (0.80-0.86) ,0.71(0.66-0.76)和11.90 (6.05-23.40)。M30抗原组9篇文献存在显著的发表偏琦和异质性,Egger回归表明研究人群年龄和体质指数的差异为发表偏琦来源。M65抗原组5篇文献不存在异质性,并SEN (95% CI)、SPE (95% CI)及DOR (95%CI)分别为0.77% (0.70-0.83 ) ,0.71 ( 0.65-0.77)和7.99 (4.09-15.62)。M30抗原组AUROC (±SE)为0.8445 (±0.0306),略高于M65抗原组0.8170(±0.0429)。结论:血清CK-18(裂解CK-18和完整CK-18)有助于临床无创诊断NASH。裂解CK-18 (M30抗原)诊断价值略优于完整CK-18 (M65抗原),在NAFLD中筛查NASH更显优势。

非酒精性脂肪性肝炎 细胞角蛋白18 诊断价值 Meta分析

陈靖 朱月永 郑琦 江家骥

福建医科大学附属第一医院肝病中心,福州350005

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第7届全国疑难及重症肝病大会

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2013-05-01(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)