重型肝炎自发性腹膜炎76例临床分析
目的:探讨重型肝炎并发自发性腹膜炎(SBP)的抗感染治疗.方法:近6年收治的重型肝炎病人并发SBP资料收集完善者76例,年龄32-70岁、男性56例、女性20例、收集腹水作培养菌种鉴定,用K-B法进行纸片药敏试验.结果:76例SBP腹水中分离细菌计41株,占53.9%;以大肠埃希菌居首位17例,占41.5%;其次为克雷伯氏杆菌7例,占17.0%;铜绿假单胞菌2例,占4.9%;真菌感染2例,占4.9%;其它菌株13例,占31.7%.对革兰阴性菌细菌耐药率:氨苄青霉素、头孢三嗪、头孢他定、哌拉西林舒巴坦、左氧氟沙星、依替米星分别为:48.7-95.1%、0-7.3%、0-4.9%、0-3.1%、 0-28.2%及2.6-25.6;革兰阳性菌依次为:30.8-74.4%、7.7-43.6%、7.7-20.5%、0-10.5%、5.1-35.9%及0-28.2%.泰能均为:0%。给论:重型肝炎并发自发性腹膜炎(SBP)是一种严重并发症,预后差;细菌耐药日益严重,肝功能衰竭限制了抗菌药物的选择;在有SBP征象或腹水PMN计数>0.25× 109/L患者,无病原学依据的情况下,经验治疗以第三代头孢菌素、氧哌嗪青霉素、碳青酶希类为首选。
重型肝炎 自发性腹膜炎 抗菌药物 临床应用
陈兴华
湖北大冶市人民医院感染病科 湖北大冶 435100
国内会议
北京
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143-144
2013-05-01(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)