一种针对乙型肝炎慢加急性肝衰竭严重性评估并且优于MELD的新评分系统临床应用的解读
目的:从针对乙型肝炎慢加性肝衰竭严重性评估的新评分系统和终末期肝病模型(MELD)某一评分与存活率和死亡率关系分布图的特征中,解读某一个评分的临床应用意义.方法:对乙型肝炎慢加急性肝衰竭203例存活组疾病极期和196例死亡组临终前,同时进行新系统和MELD评分.然后,按照评分从低到高分别制作两个评分系统的存活率和死亡率分布图.分别解读两种评分系统存活率和死亡率分布图特征及其某一个评分的临床应用意义。结果:乙型肝炎慢加急性肝衰竭疾病极期新评分系统严重性评分在2～8分的127例病人中，仅有1例死亡，生存率为99.2％(126/127)，能呈现几乎存活的低分数段;评分在9～15分的143例病人死亡率从4.2％(1/24)逐渐增加至78.6％ (22/28)，死亡率随严重性评分的增加而逐渐上升;评分在16～26分的129例病人仅有4例存活，死亡率为96.9％(125/129);到达18分以上几乎100 ％ (82/82)死亡。同时，使用MELD系统，乙型肝炎慢加急性肝衰竭疾病极期严重性评分在15一26分的142例病人死亡率为11.97％ (17/142)，不能呈现几乎存活的低分数段;评分在27～48分219例病人的死亡率为64.38％(141/219)，评分在49～69分38例病人的死亡率为100％ (38/38)。结论:新评分系统是一种适用于乙型肝炎慢加急性肝衰竭严重性评估，而且，敏感性优于MELD系统的一种客观,简易的评分系统。
慢加急性肝衰竭 乙型肝炎 严重性评分系统 临床应用
刘添皇 朱建芸 张绍全 谢仕斌 柯伟民 高志良
中山大学附属第三医院传染病学教研室 广东广州 510630
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244-245
2013-05-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）