难治性慢性丙型肝炎--中医药治疗的机遇和挑战
慢性丙型肝炎是一种严重的全球性传染病,慢性化率为50～85％,是引起肝硬化、肝癌的主要原因之一。中医药对于慢性丙型肝炎的治疗大部分采用辨证与辨病相结合，以中医或中西医结合的方法进行辨证论治。慢性丙型肝炎特别是难治性慢性型丙型肝炎具有“气虚邪恋”的发病特点，“邪恋”以湿、毒、瘀的夹杂内伏常见，“正虚”是以肝、脾、肾的气血阴阳虚损为主，提出将“伏邪理论”用于指导诊治，以“扶正祛邪”为法，祛那以化湿、解毒、清营为主;并权衡邪正关系，在透邪同时勿忘扶正，扶正以健脾益气为主，兼顾补肾。“十一五”中采用固定处方、随症加减的方法治疗显示中西医结合治疗慢性丙型肝炎中有更好的疗效，在难治性慢性丙型肝炎中医药的治疗也有优于对照组的疗效。在“十二五”的方案中基于“十一五”难治性丙型肝炎的证型分布规律研究结果，在辨证论治思想的指导下，针对出现频次较高的3种证型对难治性慢性丙型肝炎进行辨证论治的治疗，目前工作仍在进行中，也期望在接下来“十二五”中医药优化治疗中能达到获得的疗效。
慢性丙型肝炎 发病机制 临床病理 中医药治疗
陈建杰
上海中医药大学附属曙光医院
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28-30
2013-05-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）