甲氨蝶呤治疗侵蚀性葡萄胎的血药浓度监测及不良反应评价

摘要：

目的:探讨小剂量多次肌注甲氨蝶呤治疗侵蚀性葡萄胎时,甲氨蝶呤血药浓度监测的必要性；分析不良反应发生的原因并探讨应用四氢叶酸钙解毒的必要性.方法:10例确诊为侵蚀性葡萄胎的患者,肌注甲氨蝶呤0.4mg·kg-1·d-1,每天同一时间肌注,连续肌注5d,并于第1次肌注后的24h、72h、120h,取静脉血2ml,测定甲氨蝶呤的血药浓度,同时观察不良反应.结果:1个或多个周期的治疗后,9个患者都治愈,1个患者由于疗效不佳,改用其它化疗方案.10例患者的30份甲氨蝶呤的血药浓度均低于安全值；10例患者中6例患者出现不良反应,1例患者出现严重不良反应.结论:小剂量多次肌注甲氨蝶呤治疗侵蚀性葡萄胎时,监测甲氨蝶呤血药浓度的意义不大,没有必要用四氢叶酸钙解毒；虽然甲氨蝶呤的血药浓度很低,但仍然要非常重视甲氨蝶呤的不良反应.

关键词： 侵蚀性葡萄胎 甲氨蝶呤 血药浓度 不良反应

作者: 宁俊红 吴志刚 雷莹 张若梅

作者单位: 上海交通大学附属国际和平妇幼保健院药剂科,上海200030

会议类型: 国内会议

会议名称: 2013抗肿瘤药物药源性疾病与安全用药北京论坛暨第一届合理用药国际网络(INRUD)中国中心组临床安全用药组年会

会议地点: 北京

会议语种:中文

页码: 174-175

在线出版日期: 2013-04-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）