冠心病合并颈动脉狭窄的治疗
目的：探讨冠状动脉旁路移植术(CABG)和颈动脉内膜剥脱术(CEA)治疗冠心病合并颈动脉狭窄的治疗方法的选择.方法:回顾性分析大血管中心23例冠心病合并颈动脉狭窄患者同期或分期行OPCAB和CEA治疗的临床资料,冠状动脉造影发现左主干病变3例,两支病变3例,三支病变17例.合并二尖瓣关闭不全患者1例.单侧颈动脉狭窄17例,双侧狭窄6例,直径狭窄≥70％.依据患者两处病变病情严重程度而采取冠脉搭桥术(CABG)和颈动脉内膜剥脱术(CEA)同期或分期治疗,术后观察围手术期脑卒中、心肌梗死的发生情况及死亡率情况,并随访6月.结果:7例患者同期行CEA和CABG(1例同时行二尖瓣置换)；13例患者先期行CABG后行CEA,3例患者先行CEA后行CABG.围术期死亡1例,死亡率4.3％,无心绞痛、心肌梗死和脑卒中发生,随访6月,无死亡、脑卒中、心绞痛及心肌梗死发生.结论:同期还是分期行OPCAB和CEA治疗冠心病合并颈动脉狭窄应根据病人具体情况而定,而不能固定统一说同期或分期好,个性化治疗是降低手术风险的关键.
冠心病 颈动脉狭窄 冠状动脉旁路移植术 颈动脉内膜剥脱术 临床疗效
李庆 孙立忠 陈忠 朱俊明 刘永民 郑斯宏 唐小斌 许尚栋
首都医科大学附属北京安贞医院
国内会议
北京
中文
116-118
2013-04-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）