门冬氨酸钾镁在不停跳冠状动脉旁路移植术中对心肌的保护作用
目的：门冬氨酸钾镁是门冬氨酸钾盐和镁盐组成的混合盐,可迅速有效地提高细胞内钾镁离子含量,本实验旨在研究门冬氨酸钾镁在不停跳冠状动脉旁路移植术中对心肌的保护作用.方法：择期行OPCABG患者60例,随机分为门冬氨酸钾镁组(A组)及普通氯化钾对照组(B组).A组将门冬氨酸钾镁注射液(潘南金)100mL加入0.9％生理盐水150mL中,B组使用15％氯化钾注射液15mL加入0.9％生理盐水250mL中,于气管插管后经中心静脉持续输注,必要时两组可酌情输注15‰氯化钾或利尿剂以维持术中血浆钾离子浓度4.0～5.0mmol/L.监测所有患者的临床效果和术后心律失常的发生率；并分别在诱导前、术后6h、术后24h、术后72h抽取患者静脉血测定血浆镁离子浓度、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)的水平.结果：A组在术后6h、术后24h、术后72h的血浆镁离子浓度均高于B组(P＜0.05).两组cTnⅠ和CK-MB水平从术后6h开始逐渐升高(P＜0.05),72h开始降低.与B组比较,A组在术后6h、24h和72h的血浆cTnⅠ和CK-MB明显降低(P＜0.05),且术后心律失常的发生率较B组明显降低(P＜0.05).结论：不停跳冠状动脉旁路移植术中常规应用门冬氨酸钾镁有利于缺血心肌的保护,可减轻术中心肌损伤,预防心律失常,有益于术后心脏功能的早日恢复.
冠状动脉旁路移植术 门冬氨酸钾镁 心肌保护 临床应用
刘醒帅 赵丽云 卢家凯 卿恩明
首都医科大学附属北京安贞医院
国内会议
北京
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478-479
2013-04-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）