远隔缺血预适应和后适应心肌保护作用比较
目的:通过在冠脉支架术围术期进行上肢短暂缺血处理,探讨在远离心脏的非致命器官缺血预适应或后适应,使心脏在冠状动脉介入治疗过程中得到保护的有效性和可行性.方法：以择期行冠状动脉支架术的患者为研究对象，采用随机、对照、前瞻性设计。按照入选标准，在获得患者知情同意后，所有入选者被随机分为对照组、远隔缺血预适应组，远隔缺血后适应组。对照组按医疗常规进行各项治疗。通过比较三组心肌损伤程度，评价远隔缺血预适应和后适应对冠状动脉支架术相关心肌损伤保护作用的有效性和可行性。结果：共有397例患者成功入选。其中对照组133例，远隔缺血预适应组131例，远隔缺血后适应组133例。远隔肢休缺血处理均成功实施并显示良好的耐受性，没有发生相关并发症。远隔缺血预适应组和后适应组术后肌钙蛋白I浓度中位数显著低于对照组。结论：远隔缺血预适应和后适应均能显著降低冠状动脉支架术后肌钙蛋白I水平及4a型心肌梗死的发生率，从而具有显著心脏保护作用。远隔缺血后适应显示出比远I缺血预适应更强的保护作用趋势。
心肌损伤 缺血预适应 心肌保护 临床疗效
雒生杰
首都医科大学附属北京安贞医院
国内会议
北京
中文
594-594
2013-04-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）