经颅多普勒超声对主动脉弓围术期脑灌注的动态监测
目的:应用经颅多普勒超声(T℃D)观察主动脉弓手术中脑血流变化,探讨其在主动脉弓手术中监测脑灌注的可行性,及选择性脑灌注期间的适宜流量,为围术期脑损伤的预防提供信息,降低中枢神经系统并发症,提高主动脉弓手术后患者生存质量.方法:40例行主动脉弓部手术患者随机分为TCD组(术中TCD监测组,20例)及对照组(非TCD监测组,20例),TCD组术中全程监测患者双侧大脑中动脉(MCA)脑血流动力学的变化并指导脑灌注.结果：两组患者基本资料无统计学差异。TCD组共20例患者监测了术中脑血流动力学变化。TCD组S-100β蛋白浓度在T6,T7,T8明欣低于对照组，两组有显著差异(p<0.05)。两组患者术后清醒、拔除气管插管、ICU停留时间及术后并发症、院内死亡率均无明显差异。结论：1.主动脉弓手术中应用TCD可实时、全程监测脑灌注;2.ASCP期间3-5mL/(kg.min)的脑灌注流量可安全实现脑保护;3.恢复全身循环时快速恢复全流量易造成瞬间的脑过度灌注，应在TCD指导下逐渐增加至全流量。
选择性脑灌注 多普勒超声 体外循环 动态监测 临床诊断
杨宝会
首都医科大学附属北京安贞医院
国内会议
北京
中文
636-636
2013-04-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）