芬太尼贴剂转换提高癌痛止痛效果的临床评价
目的:探讨对首先用吗啡止痛效果不满意的中重度癌痛患者,芬太尼透皮贴剂转换的止痛效果.方法:189例中重度癌痛患者首先应用吗啡止痛,对无法达到满意止痛(包括副作用大无法增加剂量不达到中度缓解以上,或疼痛虽达到中度缓解,但出现明显的不良反应,经处理后患者仍无法忍受而不愿继续使用)的患者转换为芬太尼透皮贴剂止痛,分别观察吗啡、芬太尼透皮贴剂能达到的止痛效果及不良反应.结果:70.3％％(133/189)对吗啡有满意止痛效果(疗效较好且不良反应较小)；29.7％(56/189)患者无法达到满意止痛,原因依次为不良反应大无法增加剂量以致效果不佳31例,虽中度缓解以上但有明显的不良反应22例,剂量增加了3倍仍止痛效果不佳而不愿继续应用者3例；对上述56例患者转换为芬太尼贴剂后,43例(43/189,22.8％)获得较满意止痛效果(疗效好且副作用可接受),即应用吗啡十芬太尼透皮贴剂转换应用,可达到93.1％(176/189)的满意止痛效果；13例患者无法达到满意止痛(疗效不好或副作用大不可忍受),需进一步采用其他方法(奥施康定、美沙酮、神经阻滞、中药、放化疗等综合治疗方法)处理.结论:芬太尼贴剂转换能进一步提高中重度癌痛的满意止痛效果,可作为吗啡止痛效果不满意时的一线选择.
癌性疼痛 药物干预 临床应用 疗效评估
钟进才 黎辉 张华萍 林章华 覃向红
广西医科大学第一附属医院宁养院 广西医科大学研究生学院 南宁530021
国内会议
青岛
中文
99-102
2012-10-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）