长效止痛剂联合吲哚美辛栓用于肛门术后止痛
疼痛是肛肠病术后常见的并发症,也是临床中患者最痛苦和临床医生最棘手的问题。医院自2010年1月采用术中创面长效麻醉加吲哚美辛栓用于肛门术后止痛120例,取得满意效果。 亚甲蓝是肛肠科常用于长效止痛剂的主药药物，其作用机理主要是:亚甲蓝作用于神经末梢，使其髓质产生可逆性损害，失去敏感性而达到镇痛目的，损害神经约需一个月左右恢复感觉，故有长效止痛作用。亚甲蓝使用后有3~4h的麻醉等待期和局部灼痛感，故加布比卡因和利多卡因。利用利多卡因穿透性和弥漫性强，起效块的优点，能够迅速止痛的作用，布比卡因的麻醉阻滞时间持久，约3~6h，故二者合用，能够避免亚甲蓝的灼痛感，止痛效果得到加强。患者术后基本无痛苦，从而达到长效止痛作用。由于亚甲蓝阻断周围末梢神经传导，肛门轻度松弛，括约肌无痉挛反应，可降低手术后引起的排尿困难等并发症。地塞米松是一种肾上腺皮质激素，对各种原因引起的炎症都有很强的消炎作用。如减轻炎症早期的渗出，水肿，毛细血管扩张，白细胞浸润及吞噬反应，从而改善红、肿、痛等症状，可减轻手术后切口水肿和疼痛。吲哚美辛栓具有抗炎、解热及镇痛作用，其作用机理为通过对环氧酶的抑制而减少前列腺素的合成，制止炎症组织痛觉神经冲动的形成，抑制炎性反应，包括抑制白细胞的趋化性及溶酶体酶的释放等，从而达到协同止痛目的。由于经肛门直肠用药，减轻了其不良反应。
肛门手术 术后疼痛 长效止痛剂 吲哚美辛栓 疗效评价
尹汾喜
山东省德州市立医院
国内会议
全国中医药高等教育学会肛肠分会换届与学术研讨会暨山东中西医结合学会肛肠专业委员会2012年学术年会
烟台
中文
137-138
2012-09-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）