高位肛瘘括约肌无损伤根治术的临床研究
采用低位部分切开、高位部分剔除、括约肌上缘与创底用可吸收线点状缝合的高位肛瘘括约肌无损伤根治术治疗高位肛瘘,疗效满意。该术式，不切断括约肌，使得肛门的括约功能完好;同时解决了不切断括约肌造成的手术创口引流不畅的问题，在不牺牲肛门括约功能的基础上提高了疗效。该术式相对目前国内外所用的术式具备以下的创新之处:(1)本术式不切断括约肌，避免了“钥匙孔样的缺损”，后的肛门功能正常，无气液失禁的后遗症发生;(2)国外的肛痰剔除术(Parks的Coring-out法)、虽然切除了瘘管且不切断括约肌，创面开放愈合，但因为括约肌上方留下的创伤腔隙引流不畅，常导致病程较长或复发，本术式很好的解决了这些问题;(3)国外近年对高位肛瘘的术式研究以高野正博的“括约肌温存疗法”较具代表性，也是将位于高位肛瘘浅面的括约肌切断后即刻缝合加之臀大肌瓣的创内填充，一次闭合切口。这种术式解决了瘘管切除后括约肌上方留下的创伤腔隙问题，但需要控制排粪，完全静脉营养7d以上，治疗费用是挂线术的近20倍。且因肛瘘是感染性手术，即使术中彻底感染物，但仍有很高的感染率，感染即会导致手术失败，以至肛门完全失禁。因此，这种手术方式除作者外，很少有人重复;(4)本术式是在肛瘘剔除术的基础上，采用可吸收线点状缝合的方法消除了括约肌上方的创伤腔隙，将高位肛瘘创腔变成低位肛瘘的创腔，开放创面一次愈合。
高位肛瘘 手术治疗 括约肌无损伤根治术 疗效评价
肖遵福 王志敏
胜利石油管理局肛肠病防治院 胜利油田临盘医院
国内会议
全国中医药高等教育学会肛肠分会换届与学术研讨会暨山东中西医结合学会肛肠专业委员会2012年学术年会
烟台
中文
174-175
2012-09-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）