克泽普长强穴封闭用于肛肠科术后镇痛疗效观察
肛门部位手术后的疼痛，是有其特殊的解剖生理功能所决定的。齿状线以下的肛管组织有脊神经支配，对痛觉十分敏感。术后，H+、K+、前列腺素、5-经色胺、组胺、缓激肤等致痛物质释出，刺激肛门括约肌不断收缩，甚至可引起肛门括约肌痉挛，导致肛门局部血液循环受阻，引起局部缺血而使疼痛加重。另外手术切口大多为开放式，末梢神经暴露，术后排便刺激，创面感染，创缘水肿，纱布填塞也可导致创面剧烈疼痛。许多患者因为惧怕术后疼痛使病情越拖越重，延误了治疗。术后患者因为俱怕排便疼痛控制饮食，导致术后便秘，排便困难，低血糖发生等。因此，术后镇痛对于提高患者对术后治疗的依从性，提高患者术后生活质量，促进创面愈合，减少并发症都有非常重要的意义。长强穴在肛尾隔中，有肛门动、静脉分支，有棘突间静脉丛的延续部，布有尾神经后支及肛门神经。长强穴是督脉的起始穴，也是督脉与足少阳胆经、足少阴肾经的交会穴，督脉的络穴，有联络表里两经、调节脏腑功能的作用。克泽普为盐酸利多卡因与薄荷脑等的灭菌稀醇溶液，利多卡因可与神经细胞膜钠通道轴浆内侧受体相互作用，阻断钠离子内流可逆性阻滞神经纤维的冲动传导，起效时间平均为5分钟，作用时间维持1小时~2小时，薄荷脑可与神经细胞脂质相互作用，引起膜质结构形态改变，使细胞膜钠通道变窄，钠离子内流减少，神经细胞无法产生扩布性动作电位，产生局部神经阻滞，其局麻药效可维持48小时~240小时。
肛肠手术 术后镇痛 长强穴封闭注射 克泽普溶液 疗效评价
林林 柳玲 张伟先 于世元 朱亚琳
烟台白石肛肠医院肛肠科
国内会议
全国中医药高等教育学会肛肠分会换届与学术研讨会暨山东中西医结合学会肛肠专业委员会2012年学术年会
烟台
中文
182-184
2012-09-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）