门诊行手法扩肛治疗早期单纯肛裂40例疗效观察
肛裂的本质是缺血性溃疡，是内括约肌痉挛诱发肛管后位供血不足，日久难以愈合而形成溃疡。解除内括约肌痉挛是治疗肛裂关键。内括约肌具有消化道环肌特点，易痉挛。切断内括约肌或扩张肛管能降低内括约肌产生的压力，恢复肛管黏膜血液的正常灌注，减轻疼痛，促进肛裂创面的愈合。本文采用喇叭口肛门镜缓缓渐进纳肛，并保持5分钟，力量均匀的伸展和撕裂栉膜带及部分内括约肌，解除组织间的粘连，同时可防止扩肛引起的皮下血肿。而对于括约肌张力大，肛管狭窄严重者，再通过四指纳肛向后下方用力，使后位括约肌充分松解。扩肛后肛裂面扩大开放，引流通畅。亚甲蓝有较强的亲神经性，可直接阻滞神经纤维的传导，能迅速止痛解痉，从而可解除患者因肛裂疼痛引起的排便窘迫和恐惧心理。中药洗剂有清热解毒、消肿止痛、收敛止血的功效，术后熏洗能减轻疼痛，使创面水肿消退，并可使创面组织蛋白凝固，达到收敛效果，促进创面愈合。门诊手法扩肛与手术扩肛相比，具有操作简单，亦掌握等优点，患者痛苦小，无需住院，术后无特殊不适，休息1-2天即可工作、学习，费用低，治愈率高。笔者同时提出，手法扩肛注意事项:勿用暴力快速扩张肛管，以免撕裂黏膜和皮肤。
单纯肛裂 手法扩肛 疗效评价
朱亚琳 柳玲
烟台白石肛肠医院
国内会议
全国中医药高等教育学会肛肠分会换届与学术研讨会暨山东中西医结合学会肛肠专业委员会2012年学术年会
烟台
中文
218-219
2012-09-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）