大容量肺灌洗治疗尘肺病的方法优化研究
目的：观察和评价间歇加压通气、β2肾上腺素受体激动剂和加压灌洗在大容量全肺灌洗(Massive Whole Lung Lavage,MWLL)中促进残留液体吸收、改善血氧饱和度的作用.方法：以155例大容量全肺灌洗患者为研究对象,随机分为加压通气组(PV)、肾上腺素组(Ad)、加压通气+肾上腺素组(PV+Ad)、加压灌洗组(PB)和生理盐水组(NS)5组进行两肺分期MWLL.观察指标为指脉血氧饱和度(SpO2)、胸片、临床症状、肺功能等。结果：灌洗前后临床症状差异评分5组没有明显差异,P＞0.05.肾上腺素组FVC、FEF25％分别比灌洗前升高6.3％、10.9％,P＜0.05;生理盐水组FVC降低5.7％、FEV1.0和FEF25％分别升高10.9％和12.0％,P＜0.05.其余研究组间和指标灌洗前后差异没有统计学意义.灌洗术中、术后,PV组、Ad组、PV+Ad组、PB组和NS组SpO2＜94％的发生率分别为0、4.8％(3/62)、0、3.3％(2/60)和12.5％(8/64),P＜0.01.5组的灌洗液总量和肺部残留液量没有明显差异,P＞ 0.05.对灌洗后3h胸片两侧光密度之差值分析,PV+Ad组最低0.152＜PV组0.194＜PB组0.197＜ Ad组0.214＜NS组0.241,差异有统计学意义(P＜0.01),Ad组与NS组差异P＞0.05。结论：加压通气、肾上腺组和灌洗液加压联合用于大容量肺灌洗有利于肺部残留液体的转运吸收,减少低氧血症的发生。
尘肺病 肺灌洗 受体激素剂 临床治疗
张悦 毛翎 周韶炜 施瑾 陈子丹 卞陆琴 毕莹 肖和平
同济大学附属上海市肺科医院
国内会议
银川
中文
257-265
2012-08-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）