颈椎挥鞭样损伤机制及诊治研究进展
近年来,分别对颈椎关节突关节、颈脊根神经节、颈段脊髓、颈部肌肉、颈部韧带、颈部动脉以及颈椎间盘等颈部解剖结构进行生物力学研究,揭示了急性挥鞭样损伤的可能损伤部位及损伤特征.其中,关节突关节损伤是颈痛的最主要原因,主要表现为关节囊的拉伸和关节面的压缩.颈髓损伤为挥鞭样损伤临床较重类型,也是挥鞭样损伤的诊治难点.挥鞭样损伤后的病理生理学研究,发现炎症反应、神经及脊髓可塑性改变是挥鞭样损伤后慢性颈痛的重要原因.颈部结构复杂,挥鞭样损伤的具体诊断困难,医学影像学技术的进步为挥鞭样损伤诊断带来极大帮助.在挥鞭样损伤明确诊断的基础上，应根据挥鞭样损伤的临床分级进行分级诊治。I,Ⅱ级患者采取针对性的制动、理疗、药物、肉毒杆菌毒素及心理治疗等保守治疗，Ⅲ、Ⅳ级患者可采用射频神经切断术、前路及后路手术治疗。挥鞭样损伤相关研究仍然存在很多争议，需要做相关循证医学研究探讨诊治中的优势和不足，进一步进行随机化、大样本、长期随访研究是十分必要的。
颈椎挥鞭样损伤 病理机制 损伤诊断 临床治疗
阮狄克
海军总医院骨科 100037 北京市
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银川
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130-130
2012-06-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）