颈后路单开门术后硬膜外血肿3例报道及治疗与预防
目的：系统阐述颈后路单开门术后硬膜外血肿的病例特点,提高医生的认识水平,减少危害,降低死亡率.方法：查阅PUBMED数据库,收集近十年的文献,结合本科室3例病例,综合分析颈后路单开门术后硬膜外血肿形成的诱因、临床表现、诊断、处理以及预防.结果：颈后路单开门术后硬膜外血肿主要是由于手术创面渗血、口径较大的血管未行结扎、留有死腔、引流不畅以及术后咳嗽、大便用力等腹压增高致使结扎的血管再次出血等,因单开门手术后脊髓直接暴露,一旦出现硬膜外血肿,对脊髓直接造成压迫,引起畸形脊髓压迫症.本科室3例患者均为术后10天左右出现的结扎血管再次出血,致使血肿压迫脊髓,在10-30分钟出现四肢瘫痪,严重的出现呼吸困难.结论：术中尽可能彻底止血，缝合时消灭死腔，术后常规放置引流管，保持引流通畅，术后保持患者大便通畅，常规给予润肠通便药物以及预防呼吸道感染等，防止患者突然腹内压增高。一旦患者突然出现四肢瘫痪等脊髓受压症状，必须立即到手术室探查血肿，彻底止血，清除血肿。有些患者中间出现症状部分缓解，一般是因为血肿压力过大致使深部刀口部分裂开后压力有所下降所致，不要被此临床表现所迷惑，不能耽误时间，立即到手术探查。
颈后路单开门术 硬膜外血肿 临床治疗 病理机制
杨永军 周纪平
山东省文登整骨医院 264400文登市
国内会议
银川
中文
133-133
2012-06-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）