经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰段骨折适应证的选择及并发症的评估
目的：根据KMC椎体成形术对骨质疏松性胸腰段骨折的疗效来探讨其适应证的选择及并发症的评估.方法：2009年5月至2010年3月72例骨质疏松性胸腰段椎体骨折患者接受KMC椎体成形术,其中男28例,女44例；平均61.3岁(55-72岁).所选患者均为单椎体骨折,其中T11椎11例,T12椎29例,L1椎24例,L2椎8例.测量术前、术后3d及末次随访时X线片椎体前缘丢失高度及Cobb角；术后X线及CT扫描判断骨水泥在椎体内的分布情况；采用视觉模拟法(VAS)评分及(Oswestry功能障碍指数(ODI)评分综合评估手术疗效.结果：随访12～ 18个月,平均15.8个月,伤椎前缘高度丢失比值由术前平均(45.8±9.8)％恢复至术后(21.5±5.4)％,差异有统计学意义(P＜0.05),随访时为(24.2±5.5)％,与术后比较差异无统计学意义(P＞0.05).Cobb角术前平均(28.1±2.8)°恢复至术后(19.2±3.2)°,差异有统计学意义(P＜0.05),随访时为(21.2±2.7)°,与术后比较差异无统计学意义(P＞0.05). VAS及ODI评分术前分别为8.9±0.8、37.4±4.9,术后3d分别为2.3±0.6、28.2±4.1,差异均有统计学意义(P＜0.05)；随访时分别为2.2±0.6、27.4±4.2,与术后比较差异均无统计学意义(P＞0.05).适应证主要以BMD值及椎体压缩形态判定,注射剂量及再骨折风险为并发症评估的重要指标.结论：KMC椎体成形术安全,近期疗效满意,适用用于骨质疏松性胸腰段椎体骨折,应特别注意其适应证的选择及并发症的评估.
骨质疏松性胸腰段骨折 椎体后凸成形术 并发症 生活质量
贺宝荣 郝定均 杨小彬 许正伟
西安红会医院脊柱外科一病区 710054西安市
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170-175
2012-06-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）