胸腰段脊柱爆裂性骨折翻修的原因分析
目的:总结胸腰段脊柱爆裂性骨折翻修的原因.方法:回顾性总结2007年1月～2011年12月收治的胸腰段脊柱爆裂性骨折再手术患者87例,对再手术原因及术式的选择和疗效进行分析.结果:87例患者,男55例,女32例.年龄18 ～ 57岁,平均36.7岁.其中外院手术62例,本院手术15例.骨折部位T11 19例,T12 27例,L1 26例,L(2) 15例.根据ASIA标准,完全性脊髓损伤31例,不完全性脊髓损伤56例.再次入院时间为首次术后1～34个月,再次入院时患者出现腰背疼痛,脊柱明显畸形,脊柱不稳定,站立或行走时双下肢麻木无力,内固定断裂、松动等.每一位患者可存在一种或一种以上的情况.87例患者入院后行X线片和CT检查,35例行屈、伸位动态X线片检查,30例行脊髓造影检查,76例行MRI检查.再次处理后随访1年3个月至5年1个月,平均2年8个月.29例次脊柱不稳定患者重建了脊柱稳定性,34例次腰痛患者中33例腰痛消失或基本消失,1例次残存轻度腰痛,需应用止痛药物对日常活动无影响.36例次脊柱畸形患者矫正后重建了平衡和脊柱稳定性.因椎弓根钉位置失误、内固定断裂、松动或过长等因素者再次手术取出内固定得到了有效的治疗,神经功能按ASLA分级提高了Ⅱ～Ⅲ个级别.结论:胸腰段脊柱爆裂性骨折较为常见,恰当的手术方法可减少翻修率.
胸腰段脊柱爆裂性骨折 手术治疗 临床疗效 并发症
贺宝荣 郝定均 吴起宁 王晓东 郭华
西安市红会医院脊柱科一病区 710054西安市
国内会议
银川
中文
176-178
2012-06-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）