强直性脊柱炎骨质疏松97例临床观察
目的：研究强直性脊柱炎(AS)骨质疏松和骨量减少的发生情况,相关因素及与骨代谢指标的关系.方法：97例AS患者,检测血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP),HLA-B27、全身疼痛评分、中医症状积分、晨僵时间、BATH功能指数(BASFI)、病情活动指数(BASDI)、颌柄距、指地距、枕墙距、Schober试验、胸阔活动度、脊柱活动度、血钙(Ca)、血磷(P)、碱性磷酸酶(ALP),用双能X线法(DEXA)测定腰椎、股骨颈、股骨粗隆、Ward’s三角区骨密度(BMD),酶联免疫法检测骨钙素(BGP)、甲状旁腺激素(PTH)、其中42例检测尿脱氧吡啶啉(D-Pyr).对照组102例测定腰椎、股骨颈、股骨粗隆、Ward’s三角区BMD,其中31例检测BGP、PTH、D-Pyr、Ca、P、ALP.结果：AS患者发生骨质疏松者42例(42.27％),骨量减少者36例(37.11％)；AS患者BGP较对照组显著降低,并与腰椎、股骨近端BMD呈正相关.PTH、尿D-Pyr较对照组显著增高,并与股骨近端BMD呈负相关.AS患者中急时相反应物ESR与腰椎、股骨近端BMD呈显著负相关,CRP与AS患者腰椎、股骨颈、三角区BMD呈显著负相关,ESR、CRP与尿D-Pyr呈显著的正相关.腰椎BMD与全身疼痛评分、中轴关节压痛指数的负相关性,股骨近端BMD与指地距、BASFI、BASDAI呈显著负相关,与Schober试验、脊柱活动度呈显著正相关.AS患者的腰椎BMD与HLA-B27显示了负相关性.结论:骨质疏松或骨量减少在AS中普遍存在，其发生与遗传、废用、免疫炎症等因素相关。AS患者骨代谢的失衡以骨生成的减少、骨吸收的增加为特点;PTH的增高及免疫炎性反应与AS患者骨吸收的增加有关。
强直性脊柱炎 骨质疏松 骨代谢指标 病因分析
孔维萍 阎小萍 秦林林 张卫 马海波 葛崇华 颜珏
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2012-05-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）