活体肝移植供体术中放弃原因分析:华西医院290例活体肝移植报道
目的：本研究使用中心近十年的活体肝移植供体数据,致力于对活体肝移植供体术中因各种原因导致供体手术中止进行总结和分析。<br> 材料及方法：从2002年3月到2012年4月,中心共将290例活体肝移植供体经严格筛查后送入手术室,其中有5例供体因各种术中原因导致中止手术,剩余的285例供体最后成功实施手术,包括234例右半肝供体,44例左半肝供体,7例左外叶供体,详细收集了这5例供体资料,并与成功供体资料进行比较。同时,对这5例供体的长期恢复做了密切的观察。<br> 结果：5例供体因各种原因导致术中捐献手术的流产。导致手术流产的主要原因有几方面，第一、肝脏质量太差：有一例供体采用“手辅助腹腔镜移植物切取”，当建立气腹后在腹腔镜下观察发现肝脏广泛的硬化结节；另外一例供体因术中活检发现肝脏严重的脂肪变。第二、胆道的变异：有例供体因术中发现有4支胆管，其中有两支小分支而导致术中手术中止；另外一例供体因术中胆道造影提示严重的胆道变异：左右胆管成角太小。第三：另外一例供体如行右半肝切除，剩余的肝脏将小于30％，因此，为确保供体的安全，放弃了对此供体的手术。所有这5例供体均计划接受不含肝中静脉的活体右半肝切除，这5例供体的相关人口学资料与成功的285例供体的资料相比并无统计学差异(P>0.05)。<br> 所有这5例供体术后恢复良好，无术后并发症发生，长时间随访提示状态良好。而这五例供体相对应的受体除一例外其余均接受相关其他治疗。<br> 结论：通过仔细的术前筛查，术中供体手术中止率将可以降到最低，但始终不可避免，然而这部分供体术后生活并未受到影响。
活体肝移植供体术 手术中止 术后随访 疗效评价
雷建勇 严律南 王文涛 徐明清 杨家印
四川大学华西肝脏移植中心
国内会议
2012重庆国际肝胆外科论坛暨第十八届中国普外基础与临床进展学术大会
重庆
中文
34-34
2012-11-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）