射频消融在肝巨大血管瘤手术中的应用
目的：探讨对巨大肝血管瘤手术治疗中射频溶的应用策略。方法：回顾近5年来首都医科大学宣武医院住院外科治疗肝脏巨大血管瘤(直径＞5cm)手术中应用射频消融技术患者的临床资料,包括治疗指征、方法策略、手术时间、术中出血、并发症、预后、住院花费、住院时间等指标,并综合最新文献对其分析总结。结果：纳入患者12例,男女比1∶3,年龄29-61岁,平均45.5±8.1岁。91.7％患者有不同程度的临床症状。7例患者随诊影像学检查发现进行性生长,1例患者伴Kasabach-Merrit综合征。手术中采用腹腔镜手术4例。12例患者术前肿影像及术中B超确认处理,共有33个肿瘤,病灶最大径1.5-12cm.多发肿瘤10例患者,左右半肝均有8例。4例患者采用腹腔镜手术。切除血管瘤6例,病理均为海绵状血管瘤,5例含有机化血栓。射频消融处理27个病灶。手术时间182.1±55.9分钟,术中出血20-350ml,平均175.8±103.5ml.所有治疗患者全部痊愈出院。无手术切口部位感染。1例手术切除患者出现明显血红蛋白尿、肾功能不全,同时出现胸腔积液,合并肺部感染,经治疗痊愈,但明显延长了住院时间。随访4-46个月,1例复发。住院时间15.3±4.28天,住院花费31891.11±6416.15元,一次性射频设备花费占总住院花费29.8-47.2％。结论：血管瘤的治疗策略应当根据治疗效果、成本效益和安全性,进行合理的个体化的选择。
肝血管瘤 射频消融 手术治疗 术后随访 疗效评价
郑亚民 王悦华 刘东斌 刘家峰 李非
首都医科大学宣武医院普外科 北京100053
国内会议
2012重庆国际肝胆外科论坛暨第十八届中国普外基础与临床进展学术大会
重庆
中文
60-63
2012-11-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）