肝缺血状态下细菌性肝脓肿的诊疗体会

摘要：

　　目的：探讨肝脏缺血状态下肝脓肿的诊断及治疗方法。方法：回顾分析医院自2003年-2008年收治的68例肝脓肿病例,其中无明确肝脏缺血临床依据的病例56例,有明确肝脏缺血临床依据的病例12例,比较分析其临床诊疗情况。结果：本组68例患者中,56例未合并肝脏缺血患者,行开腹手术引流34例；B超引导下经皮肝穿刺置管引流13例；抗菌药物治疗后完全吸收8例,临床治愈54例,病重继发多脏器功能衰竭死亡1例,合并肝癌病重死亡1例(死亡率3.57％).合并肝脏缺血的12例患者,均经过长期抗菌药物治疗,脓肿无完全液化,多分隔,无法通过脓肿穿刺引流或手术引流治愈,反复发作,最终死亡5例(死亡率41.6％),行肝叶切除术后痊愈7例。讨论：临床难治性肝脓肿除考虑胆道并发症和糖尿病等因素外,应考虑有无合并肝脏缺血的因素存在,如通过影像学检查有明确合并肝脏缺血因素存在的临床依据,在患者病情平稳时尽早行病灶所在肝叶的切除是治疗的有效方法。

关键词： 肝缺血 细菌性肝脓肿 临床诊断 手术治疗

作者: 玉苏甫·依米提 李海涛 温浩

作者单位: 新疆医科大学第一附属医院消化血管外科中心肝胆包虫外科

会议类型: 国内会议

会议名称: 2012重庆国际肝胆外科论坛暨第十八届中国普外基础与临床进展学术大会

会议地点: 重庆

会议语种:中文

页码: 64-68

在线出版日期: 2012-11-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）