骨质疏松性骨折的治疗进展与对策
骨质疏松症业已成为影响我国老年人健康和生活质量的慢病之一，脆性骨折是骨质疏松症的最严重并发症，主要发生部分位于脊柱、髋部及腕部，骨质疏松性骨折的诊疗需同时考虑骨折和骨质疏松症两个因素。骨质疏松性骨折的最直接原因是骨的力学性能下降，骨折愈合速度较一般性骨折缓慢，愈合质量较一般性骨折降低。对于已发生的骨质疏松性骨折，外科治疗在遵循复位、固定、功能锻炼骨折一般治疗原则的基础上，应加强三级预防，进行生活方式干预，抗骨质疏松药物治疗，控制骨转换减少等因素导致的骨量丢失，制定防跌倒策略，降低再次骨折风险。外科手术操作中在保证骨折复位稳定性的前提下，不宜过分强调解剖复位。外科手术应用内固定时需考虑骨质疏松症患者骨强度降低因素，握持力不够易造成螺钉松动、拔出，提高内固定应用安全取决器械与骨界面强度，并采用应力分散原则及强化钉道。手术方法的选择以早期恢复患者功能锻炼为宜，如椎体成形术、后凸成形术、全骸关节置换、股骨头置换等。对于部分严重骨质疏松性骨折，如不稳定或椎管明显受累的椎体爆裂骨折，亦应采取积极开放手术治疗。
骨质疏松性骨折 发病机制 疾病诊断 手术治疗
马远征
解放军309医院全军骨科中心
国内会议
第十七届全国骨质疏松年会和第十四届全国钙剂年会暨河南省中西医结合学会骨质疏松与代谢性骨病委员会一届三次学术会议
郑州
中文
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2012-10-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）