全脊柱椎弓根螺钉技术治疗脊柱侧弯疗效观察
目的：探讨胸椎椎弓根螺钉的植入方法,总结采用后路全椎弓根螺钉技术节段内固定治疗脊柱侧凸的疗效和安全性.方法：选取入组患者16例,青少年特发性脊柱侧弯7例,先天性半椎体脊柱侧弯9例,男12例,女4例；年龄12～19岁,平均15.9岁.脊柱冠状面Cobb角30°～82°,平均52°.全部采用全椎弓根螺钉技术后路三维矫形内固定,咬除进钉点骨皮质,依据术前测量的深度和旋转的程度,分别先后用1.5 mm、2.5 mm锥子沿椎弓根方向钻孔,如阻力加大,说明遇到骨皮质,调整进针方向.达到测定的深度停止进针,球形探子探查无误后改用锤子将导锥顺着制造的钉道小心缓慢击入,深度一致后,再次用球形探子探查,植入螺钉.自体骨加复合人工骨融合,其中10例行胸廓成形术.结果：术中术后均未出现神经血管并发症.手术切口均Ⅰ期愈合.全部患者均获随访,时间3～44个月,平均23.5个月,术后均无疼痛,X线正侧位及动态位片未见内固定松动断裂及假关节形成.术后Cobb角平均n°,平均矫正41°,矫正率78.5％.所有患者均在4～8个月内恢复正常的生活、学习和工作状态.结论：脊柱侧凸患者采用后路全椎弓根螺钉技术内固定矫形治疗可获得满意的效果,手术安全,并发症发生率低.
脊柱侧弯 外科手术 临床疗效 全脊柱椎弓根螺钉技术
关永林 李晨旭 雒永生 李盛华
甘肃省中医院骨科,甘肃730050
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102-105
2012-09-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）