腕关节镜下治疗三角纤维软骨盘损伤
目的：对腕关节三角纤维软骨复合体TFCC损伤关节镜治疗后疗效评价.方法：对7例持续腕关节尺侧疼痛患者进行腕关节体检,X片、MR检查及腕关节镜治疗术.术前检查5例创伤性TFCC损伤患者X片表现尺骨变异无明显规律,2例退变性损伤患者均出现尺骨正变异.4例(57％)患者MR检查明确显示TFCC损伤,而所有患者均经腕关节镜证实为TFCC损伤,按照Palmer分型,ⅠA型2例,ⅠB型2例；ⅠD型1例；ⅡB型1例；ⅡD型1例.2例ⅠB型进行镜下缝合,其余患者行关节镜下TFCC清创、部分切除术,所有患者未行尺骨短缩.术后随访8～15个月,平均12个月.结果：关节疼痛VAS评分由术前(5-9分平均6.7分)降至术后(1-5分平均2.3分)；按照Cooney腕关节功能功能评分,术前(45-65分平均57.1),术后(70-95分平均87.9),优4例,良2例,可1例.结论：腕关节TFCC损伤临床表现中腕尺侧疼痛、尺侧鼻烟壶压痛、尺腕应力试验是最常见的症状和体征,部分患者出现关节弹响,尺骨正变异与退变性TFCC损伤可能更加相关,关节镜检查TFCC损伤相对于MR检查更加敏感和准确.关节镜治疗TFCC损伤对缓解尺侧疼痛及提高腕关节功能疗效显著确切,是一种早期康复的有效术式,相对来说退变性TFCC损伤关节清理的效果稍差.
三角纤维软骨盘损伤 外科手术 医学影像 临床疗效
江涛 苏海涛 黄永明 徐逸生
广东省中医院骨科,广东广州510120
国内会议
兰州
中文
216-219
2012-09-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）