脑外伤患者血流动力学与生存率的相关性研究
目的：根据脑外伤患者生存和死亡的早期血流动力学、组织灌注和血管外肺水的不同情况,分析不同情况相关的发病机制,探求脑外伤患者的血流动力学情况与生存率的相关性.方法：回顾性分析2008～2009年沈阳军区总医院急诊科重症监护室(EICU)通过脉搏指示连续心排血量(PiCCO)监护仪的脑外伤患者30例,根据患者7d时的生存状况,分为存活组(n=19)和死亡组(n=11),记录两组初始GCS评分、APACHEⅡ评分和血流动力学参数,以及24 h内的血流动力学参数.结果：7d后的总死亡率为36.7％.脑外伤患者早期都会出现心指数(CI)增高,心率(HR)增快,血管外肺水指数(ELWI)随着时间的延长逐渐增加,死亡组增加的更加明显.存活组和GCS≥9的MAP”(89.21±2.72)mmHg、(90.43±1.91mmHg)”高于死亡组和GCS≤8的”(71.09±4.16)mmHg、(75.69±7.85)mmHg,p＜0.05”；存活组的CI”(5.73±0.16)L/ml/m2”优于死亡组”(4.50±0.04)L/ml/m2,p＜0.05”,GCS≤8的心率”(102.3±2.7)次/分”比GCS≥9”(98.3±2.1)次/分,p＜0.05”的心率较快.结论：对于严重的脑外伤患者的早期,心指数、组织氧合、合理的液体管理可以提高患者生存率,死亡的脑外伤患者通常是的血流量不足从而导致了脑缺血的结果.
颅脑外伤 血流动力学 生存几率 临床治疗
王静 高燕 葛凤 崔岩 滕玥
辽宁沈阳军区总医院急诊科
国内会议
天津
中文
101-105
2011-10-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）