会议专题

宫腔镜下放置输卵管内节育器临床效果观察

  目的:采用宫腔镜下放置输卵管内节育器(ITCD)的方法,观察ITCD的临床避孕效果、副反应及可复性。方法:接受ITCD组和输卵管粘堵绝育组(PAP)各96例志愿受试者。宫腔镜下放置ITCD及注射PAP。分别于术后1,3,6,9,12,15,18,21,24,30,36及42个月进行随访,了解腹痛、腰痛、阴道出血持续时间及出血量、白带情况,尿妊娠试验检查是否怀孕,B超、X光腹部平片检查ITD-NTSR位置。取出ITCD后进行子宫输卵管造影(HSG)检查,以确定输卵管内的通畅程度。结果:192例受试者适合条件放置ITCD和注射PAP的分别为87和89。双侧成功放置ITCD 79例,双侧成功注射PAP为82例,经x2检验,ITCD组和PAP组无统计学意义(x2 = 0.100 , P=0.752)。放置时间ITCD组和PAP组分别为12. 1±2.6 min和I5.8±2.3 min, ITCD组明显短于PAP组(P<0.01)。ITCD组无术后疼痛者,而PAP组有32例具有腰腹疼痛现象,两组比较有统计学意义(P<0.01)。ITCD组79例避孕失败率为1.3%,其他3例ITCD脱落者取出对侧未脱落的ITCD后HSG提示双侧输卵管通畅,无异位妊娠发生。PAP组有3例妊娠,避孕失败率为3.7% (3/82),两组比较无统计学意义(>0.05 )。手术后3. 5年的避孕率ITCD组及PAP组分别为94.9%及96.3%(x`=0.191,P=0.662)。结论:ITCD具有很好的避孕效果,无术后腰、腹痛、阴道不规则出血、带器妊娠等副反应,具有可复性,为育龄妇女提供了新的、安全、有效及可逆的避孕节育方法。

输卵管内节育器 临床应用 疗效评价

王磊光 邱毅 于玲 赵连智 刘红霞

山东省计划生育科学技术研究所 德州市计划生育服务中心

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中华医学会第十次全国妇产科学术会议

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2012-11-02(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)