子宫切口妊娠分层治疗的临床意义
目的：探讨根据超声检查对子宫切口妊娠进行分类后分层治疗的意义。方法：对安徽省立医院2000年1月～2012年8月收治的38例剖宫产瘢痕部位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析.根据超声检查将子宫切口妊娠分为三大类：1.孕囊或包块突向宫腔；2.孕囊或包块陷入切口内；3.孕囊或包块突向子宫浆膜层或膀胱，每一类均根据孕囊或包块大小、胚胎是否存活、血β-HCG值的高低、有无大出血及有无生育要求，确定治疗方法，如药物保守治疗；介入治疗；清宫术；经腹、经腹腔镜、经阴道、宫腔镜下子宫病灶清除术及子宫修补术等.结果：1.孕囊或包块突向宫腔者，行药物治疗，适时行B超引导下清宫术。2.孕囊或包块陷入切口内者，行全身药物治疗和(或)孕囊内MTX注射，若孕囊或包块>3cm、胚胎存活、血β-HCG> 1000IU/L、有大出血者行介人治疗或(和)手术治疗，包括经腹腔镜、经腹、经阴道子宫病灶清除+子宫修补术，若有生育要求须行手术治疗。3.孕囊或包块突向子宫浆膜层或膀胧者，行手术治疗，包括经腹、经腹腔镜、经阴道子宫病灶清除+子宫修补术。若孕囊或包块<2cm、胚胎死亡、血β-HCG< 2000IU/L、无大出血及生育要求，行药物治疗。结论：对子宫切口妊娠行分层治疗，有利于为患者选择安全、有效、经济、预后好的治疗方法.为子宫切口妊娠的规范性治疗提供参考。
子宫切口妊娠 超声检查 分层治疗 临床疗效
梁晓萍 吴大保
安徽省立医院妇产科 230001
国内会议
厦门
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243-243
2012-11-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）