剖宫产瘢痕妊娠的临床特点及不同临床类型治疗结果的回顾性分析
目的：分析剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的临床特点,并探讨根据CSP分型来选择临床治疗方案。方法：回顾性分析09年1月至11年12月中国医科大学附属盛京医院诊治的CSP患者223例,统计CSP的临床特点,比较相同手术方式治疗内生型及外生型CSP的差异性,并分析内生型及外生型CSP在不同方式下的治疗结局.结果：①宫腔镜治疗的患者中,内生型CSP术中出血量、住院天数、术后住院时间均少于外生型CSP,差别具有统计学意义,p值分别为0.000、0.005以及0.000；清宫术治疗的患者中,内生型CSP的手术时间明显短于外生型CSP,差别具有统计学意义,p=0.014；阴式病灶切除术在治疗内生型及外生型未见显著差异,p ＞0.005；②内生型CSP手术治疗方式中,宫腔镜电切术的术中出血量、手术时间及术后住院时间优于阴式病灶切除术,差异具有统计学意义,p值分别为0.012、0.000及0.013,住院时间及术后住院时间较清宫术短,p分别为0.029及0.013；宫腔镜电切术、清宫术及阴式病灶切除术的二次处理率分别为1.49％、7.14％及0.00％；③外生型CSP手术治疗方式中,宫腔镜电切术手术时间少于清宫术、阴式病灶切除术及经腹病灶切除术,差异有统计学意义,p值分别为0.047、0.005及0.000；清宫术术后住院时间较经腹病灶切除术长,差异有统计学意义,p=0.035；宫腔镜电切术、清宫术、阴式病灶切除术、经腹病灶切除术及腹腔镜病灶切除术的二次处理率分别为17.86％、 30.00％、 13.33％、 0.00％及 0.00％.结论：内生型CSP选择宫腔镜电切术，可减少手术时间及术中出血量，二次处理的比例相对较低。外生型CSP可进行瘫痕病灶切除术，减少二次处理的风险，处理外生型CSP时要充分准备好止血措施；阴式病灶切除术可能成为治疗CSP的一种新的微创治疗方案。
剖宫产瘢痕妊娠 临床症状 类型学 疾病治疗
毕建蕾 杨清
中国医科大学附属盛京医院妇产科 110004
国内会议
厦门
中文
248-248
2012-11-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）