酷似宫颈癌宫颈癌改变的宫颈梅毒1例
目的：对一例酷似宫颈癌的宫颈梅毒的病例及治疗体会进行了研究。方法：患者周xx,女,56岁,主因绝经13年,阴道流血18天于2012.02.06日入院,行妇科检查：外阴正常,阴道通畅,粘膜弹性差,分泌物少量,血性,无味.宫颈肥大呈菜花样增生,未见正常鳞状上皮.接触性出血(+)。子宫萎缩，双附件未触及异常。肛周见扁平湿疵，三合诊：直肠粘膜光滑，指套无染血。妇科超声检查未见明显异常。行病理切片会诊提示(会诊号201200054)：宫颈间质内见大量淋巴细胞，浆细胞浸润，腺体增生，形状不规则，腺体内有较多中性粒细胞浸润。免疫常规回报：梅毒抗体滴度1. 569.进一步查体见躯干及肢体散在暗红色斑丘疹。请皮肤科会诊建议复查梅毒螺旋体及梅毒螺旋体抗体滴度及快速血浆反应素(RPR)环状卡片试验。结果：回报均阳性。同时行阴道镜下活检取病理，阴道镜下见组织糙脆触之出血，但醋白实验未见明显异常。病理回报(宫颈)间质内见大量浆细胞、淋巴细胞浸润，有血管炎，腺体增生、破碎，内见多量中性粒细胞浸润。再次请皮肤科会诊：明确诊断为梅毒II期。建议给予节星青霉素240万u分臀肌注，每周一次，共4. 6周，同时口服头抱克厉(世福素)2片每次，每日两次.次日患者出院。一周后患者于门诊复查查体：躯干及四肢红疹颜色变浅，部分消退。阴道镜检查发现宫颈充血潮红，病变范围缩小，渗出减少。嘱患者每周门诊复查，并注射节星青霉素。患者治疗四次后失随访。结论：梅毒的治疗以青霉素治疗为主，早期、规范、足量的用药是治愈的关键。梅毒治愈后应定期随访，现在由于患者思想顾虑较多，规律随访，还存在一定困难。需加大宜传力度，提高血清学治愈率。
宫颈梅毒 临床诊断 青霉素治疗 病例分析
田雪红 林扬 谢桂芳 李志霞 张志伟
吉林大学第二医院妇产科 130041
国内会议
厦门
中文
75-75
2012-11-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）