复杂主动脉夹层及胸主动脉瘤的腔内治疗

摘要：

　　目的：总结复杂主动脉夹层及胸主动脉瘤的腔内隔绝术的腔内治疗经验。方法：分析76例行腔内治疗的复杂主动脉夹层及胸主动脉瘤的病例。本组A型夹层1例；74例弓部病变或近段锚钉段过短,肾缺血12例、肝功异常7例、下肢缺血3例。单纯腔内隔绝术52例，其中部分或全部覆盖左锁骨下动脉开口22例；结合烟囱技术的腔内隔绝术6例；结合支架近端开豁口的腔内隔绝术5例；颈部杂交手术13例.结果：围手术期死亡2例,A型夹层患者术后4小时死于心跳骤停；1例杂交手术患者术后死于脑血管意外.围手术期近端Ⅰ型内漏8例,出院时6例消失,2例减少.随访51人,随访时间3个月～9年,平均18个月,1例38岁胸主动脉瘤杂交手术患者人工血管全段闭塞,但患者无任何神经症状；1例72岁夹层患者术后2年死于肺癌；1例84岁夹层患者术后1年死于冠心病.2例夹层患者术后3个月及1年出现支架远端破口再行腔内隔绝术.1例夹层患者术后6个月时出现支架近端新破口.1例Ⅰ型内漏者1年后内漏消失.结论：结合覆盖左锁骨下动脉、烟囱技术、开豁口技术及颈部血管搭桥的腔内隔绝术,可提高复杂主动脉夹层及胸主动脉瘤的疗效,降低并发症。

关键词： 主动脉夹层 胸主动脉瘤 腔内隔绝术 疗效评价

作者: XIAO Zhanxiang 肖占祥 QI Youfei 戚悠飞 ZENG Zhaofan 曾昭凡 YUE Jie 岳劫 LI Zhenzhen 李振振 LIU Sahua 刘飒华 CHEN Hao 陈浩

作者单位: Department of Vascular Surgery,Hainan Provincial People Hospital,Haikou 570311,China 海南省人民医院血管外科,海南海口570311

会议类型: 国内会议

会议名称: 2012全国普通外科新理念新技术研讨会暨海南省医学会第15届外科学术会议

会议地点: 海口

会议语种:中文

页码: 352-354

在线出版日期: 2012-11-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）