糖尿病足溃疡期中医综合外治方案规范的多中心临床研究
目的:通过规范的临床研究,产生糖尿病足溃疡期中医综合外治方案、技术操作规范以及客观的疗效评价标准,为该病诊疗指南提供临床基础。方法:临床研究是基于国家‘十一·五’科技支撑计划项目《糖尿病足溃疡期中医综合外治方案多中心临床研究》的3年实施。采用第三方数据管理中央随机、阳性对照、多中心临床试验设计方案,总结190例全国5家分中心共同研究得出的针对糖尿病足溃疡期Ⅱ-Ⅳ级中医综合外治方案。结果:创面评价:临床痊愈中医治疗1组69.35%、创面闭合指数为0.860,中医治疗2组67.16%、创面闭合指数为0.929,对照组46.67%、创面闭合指数为0.730;疾病疗效评价:中医治疗1组痊愈率69.35%、显效率14.52%、有效率8.06%、无效率8.06%,中医治疗2组痊愈率67.16%、显效率26.87%、有效率4.48%、无效率1.49%,对照组痊愈率46.67%、显效率18.33%、有效率16.67%、无效率18.33%;证候疗效评价:中医治疗1组痊愈率66.13%、显效率14.52%、有效率16.13%、无效率3.23%,中医治疗2组痊愈率67.16%、显效率19.40%、有效率13.43%、无效率0%,对照组痊愈率46.67%、显效率13.33%、有效率33.33%、无效率6.67%;以上研究治疗1组与对照组差别有统计学意义(P<0.05),治疗2组与对照组差别有统计学意义(P<0.05),治疗1组与治疗2组无差别(P>0.05)。结论:提出:固本箍毒、祛腐生新为糖尿病足溃疡治疗原则的理论。中医综合外治方案是在不同病情阶段符合治疗原则的多种药物与清创疗法的整合运用,是减毒、控毒、最大化的保留尚有功能的组织的有效措施;集合这些中医外治的有效手段及药物应用于糖尿病足溃疡这一高截肢率的难治性疾病,并且有科学的测量与中医症状量化评价标准的检验,其临床意义重大。
糖尿病足溃疡 中医外治 临床应用 疗效评价
王军 张庚扬 侯玉芬 阙华发 周涛 黄建伟
天津中医药大学第一附属医院外科,天津,300193 山东中医药大学第一附属医院周围血管科 上海中医药大学附属龙华医院疮疡外科 河南中医学院附属第一医院周围血管科 天津市第二医院内分泌科
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139-145
2012-10-01(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)