肛裂病因新概念--嵌塞学说
通过研究历史演革，假设推理，临床验证和其他学说对比，提出肛裂病因新概念——嵌塞学说。所谓嵌塞学说指肛门直肠内因物嵌塞(各种原发病变)，阻碍排便，排便时，导致肛管扩张超过极限，肛管皮肤全层裂开，即形成肛裂。<br> 1.假设推理：肛门直肠内嵌塞一个物块，物块阻碍大便排出，要排大便，必须用力努挣，外力使肛管口径开大，肛管皮肤撕裂，肛裂形成。如果把内痔核，直肠瘤，肥大的肛乳头，秘结的粪便块看成是直肠内嵌塞的物块，由此同样导致肛裂。换而言之，我们为什么不能把痔核，直肠瘤，肥大肛乳头，秘结的粪块等各种原发病变看成是一种直肠内嵌塞物呢？这就是肛裂病因新概念——嵌塞学说。<br> 2.对比与验证<br> 2.1和传统学说比较：<br> (1)肛裂的解剖学说。肛门直肠的解剖结构是肛裂易发生于肛门特殊部位的先天条件。而不是肛裂形成的直接因素所在，即没有嵌塞因素就没有形成肛裂的根本原因。<br> (2)外伤学说。嵌塞因素是外伤的条件的直接因素，而外伤是嵌塞因素阻碍排便所造成的结果。<br> (3)肛裂的感染学说。感染可继发于肛裂的形成之后，是肛裂转为慢性的一个条件，也可发生于肛裂形成之前是痔疾加重或痔疾转化的条件。<br> (4)内括约肌痉学说。慢性炎症刺激内括约肌痉挛，肛管狭窄等因素是肛裂形成后发展变化过程中的病理变化，不是肛裂发生的原因。<br> 3.临床验证在临床研究中，笔者通过对肛裂病例，以“嵌塞学说“为基础，以“以通为用”为治则，彻底治疗内痔核、肥大肛乳头、直肠瘤、便秘等各种原发病变—嵌塞因素，均收治愈效果。<br> 综上各条，笔者认为，用“嵌塞学说”来概括肛裂的病理因素，来解释肛裂的发生，指导肛裂的治疗均优于其他几种学说。笔者认为用“嵌塞学说”理论来研究肛裂的形成有较高的学术和临床价值。
肛裂 嵌塞学说 病因机制 学术思想
陈少明
国内会议
江苏南通
中文
268-271
2012-10-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）