养精胶囊治疗DAZ基因缺失所致无精子症的临床价值
目的：探讨DAZ基因缺失所致无精子症药物治疗的可能性,研究养精胶囊对DAZ基因缺失所致无精子症的疗效,并进一步分析其作用机理。方法：1.将48例患者随机分为治疗组28例,对照组20例。治疗组给予养精胶囊,每次5粒,每日3次；对照组给予十一酸睾酮胶丸(安特尔),每次40mg,每日2次。观察指标：治疗后6个月疗效,随访ICSI结果,治疗前后3个月精液量、精浆a-糖苷酶(α-Glu)、精浆前列腺酸性磷酸酶(ACP)、精浆果糖(Fru),血清性激素指标(FSH、LH、T、E2、PRL)。结果：1.治疗组有效10例,无效18例,有效率35.7％；对照组有效2例,无效18例,有效率10.0％(P＜0.05)；ICSI/PGD后,治疗组正常受精数34,受精率44.7％,生化妊娠5例,生化妊娠率41.7％,临床妊娠3例,临床妊娠率33.3％,活产2例。对照组正常受精数5,受精率35.7％,生化妊娠1例,生化妊娠率50.0％,无临床妊娠。2.治疗组中有效患者和无效患者的平均年龄,双侧睾丸容积和血清FSH之间均存在显著性差异(P＜0.05)。3.养精胶囊能升高血清FSH、LH及T水平,对E2及PRL无显著影响；十一酸睾酮能通过升高T水平,进而负反馈抑制LH的分泌。4.养精胶囊能增加精液量,促进附属性腺的分泌,升高精浆α-Glu、Fru及ACP水平。结论：1.临床上对于DAZ基因缺失患者中,年龄较轻、睾丸体积较大及血清FSH不是很高的无精子症患者,可以尝试给予药物治疗。反之,则不主张治疗。2.养精胶囊可以作为治疗DAZ基因缺失所致无精子症的候选药物之一。探讨养精胶囊有效的原因,可能是养精胶囊通过调节下丘脑-垂体-性腺轴功能,从而促进精子的生成。3.养精胶囊还能促进附睾、精囊及前列腺的分泌功能。
无精子症 DAZ基因缺失 中药治疗 养精胶囊 疗效评价
ZHANG Hua-jun 金保方 JIN Bao-fang 张华俊 YANG Xiao-yu 杨晓玉 ZHANG Xin-dong 张新东 LIU Jian-guo XUE Yu-yang YE-Jia
Andrology Institute of Nanjing University of Chinese Medicine, Nanjing, Jiangsu, 210046 南京中医药大学男科学研究所,江苏南京 210046 Andrology Institute of Nanjing University of Chinese Medicine, Nanjing, Jiangsu, 210046; Andrology D 南京中医药大学第三附属医院男科,江苏南京 210001 Jiangsu Province Hospital Center of Clinical Reproductive Medicine, Jiangsu Nanjing 210029; Urology 江苏省人民医院临床生殖中心,江苏南京210029 Andrology Institute of Nanjing University of Chinese Medicine, Nanjing, Jiangsu, 210046; Andrology D 江苏省如皋市人民医院泌尿外科,江苏 如皋 226500
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2012-10-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）