自身免疫性溶血性贫血诊治进展
引发自身免疫性溶血性贫血(AIHA)的免疫紊乱机制复杂。总的是T细胞调控失衡导致B细胞数量、功能异常增强,产生抗红细胞抗体(对成熟和未成熟血细胞)引起血细胞一系、两系甚至全血细胞减少的各种免疫相关性血细胞减少症,如AIHA、ITP、Evans综合征(ES)、PRCA和AA等。AIHA诊断一般不难,有溶血性贫血和PB-DAT和/或CA阳性,无其他病因为原发性AIHA,有其他基础病则为继发性。最好DAT与CA同步检测,对PB-DAT阴性加作BMMNC-DAT有助于分型诊断并指导治疗。AIHA治疗旨在控制溶血提升受累的血细胞系,减少复发,继发性者基础病及病因治疗极为重要。故治疗AIHA最好1/2线药物联合,如皮质激素和CsA联合,维持治疗时间较长,避免感染等。加强AIHA发病机制研究可开拓靶向治疗,提高疗效甚至根治AIHA。
自身免疫性溶血性贫血 发病机制 病理诊断 药物治疗
林凤茹 张敬宇 王艳
河北医科大学附属第二医院血液科
国内会议
苏州
中文
46-53
2012-09-21(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)