会议专题

孕产妇围产期输注红细胞治疗的危险因素分析

  目的:探讨孕产妇围产期输注红细胞治疗的危险因素。方法:对全国范围内14个地区37家医院共110680分娩人次的人口学特征、妊娠合并症及并发症、分娩情况、实验室检查结果、输血情况等临床资料进行回顾性分析,先采用单因素分析筛选出输注红细胞治疗可能的危险因素(P</span><0.1),再采用多因素非条件logistic回归分析得到输注红细胞治疗的独立危险因素.结果:总的围产期红细胞输注率为5. 7%0 ( 634/110 680 )。单因素分析显示孕妇年龄、分娩前体质量指数(BMI )、分娩前血红蛋白水平、新生儿出生体重、产次、分娩方式、前置胎盘、胎盘早剥、子痫前期、双胎或多胎妊娠在接受红细胞输注治疗组和非输注红细胞治疗组的差异有统计学意义,进一步多因素logistic回归分析表明孕妇年龄超过35岁、分娩前轻度贫血、分娩前中度贫血、分娩前重度贫血、剖宫产、前置胎盘、胎盘早剥、子痫前期、双胎或多胎妊娠和新生儿出生体重超过4000g是围产期输注红细胞治疗的独立危险因素。结论:前置胎盘、妊娠期贫血、胎盘早剥、双胎或多胎妊娠、子痈前期、高龄孕妇、剖宫产、巨大儿等因素均增加围产期输注红细胞治疗的危险性,尤其前置胎盘和重度贫血可使围产期输注红细胞治疗的危险性增加数十倍,上述危险因素大多均能在产前被识别,临床医生应重视相关的产前筛查和围产保健。

围产期医学 输血疗法 危险性评价 回归分析

陈锰 刘兴会

四川大学华西第二医院产科 610041

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中华医学会第十次全国妇产科学术会议

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269-270

2012-11-02(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)