大年龄组漏斗胸的微创Nuss手术
目的:探讨微创Nuss手术治疗漏斗胸在大年龄组患者应用的可行性,和手术方法的改良。方法:回顾2002年7月到2006年11月318例漏斗胸采用Nuss手术,其中大于13岁的共75例,除复发的17例外,58例在胸腔镜辅助下行改良的Nuss手术,其中男45例,女13例,平均年龄17.03±3.89岁(13岁-32岁).按Haller指数将损害细分为轻、中、重和极重度.并按不同程度来选择手术方法.中到重度的40例,极重度的18例.我们用手术效果、术中、术后并发症、术后症状的恢复及术后的疼痛来评价手术是否安全可行和是否有效.结果:58例均顺利完成手术,手术时间从35分钟到90分钟;术中出血3-80ml,平均出血量7.86±10.44ml.中到重度的40例,采用了NUSS手术.极重度的18例中13例采用两次多点固定,2例同时行局部截骨,2例采用双支架,2例采用双弧形支架.术后住院时间7~12天,术后平均住院时间8.64±0.95天;随访1个月到4年.术中支撑架下滑撕开肋间2例,术后支架下滑移位l例,1例间断疼痛2个月,1例持续性疼痛后导致获得性脊柱侧弯,经保守治疗痊愈.结论:微创矫正漏斗胸的Nuss手术不仅在小儿安全有效,在青少年,甚至成年人均安全有效,应大力推广.两次多点固定、双支撑架和双弧形支架是修复大龄、严重漏斗胸的可靠方法.
漏斗胸 微创矫正术 大年龄组 临床疗效
Zeng Qi 曾骐 Duan Xianlun 段贤伦 Zhang Na 张娜 Peng Chunhui 彭春辉 He Yanru 贺延儒
Department of Pediatric Surgery,Beijing Children”s Hospital Affiliated to Capital University of Medi 首都医科大学附属北京儿童医院
国内会议
杭州
中文
45-50
2009-04-23(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)