中国慢性鼻-鼻窦炎患者的表型特殊性
慢性鼻-鼻窦炎(CRS)或简称慢性鼻窦炎，泛指鼻腔、鼻窦黏膜持续时间在12周以上的非特异性感染性炎症。所谓CRS的高度异质性，就是在免疫病理机制和临床表型上存在显著的差异，这种异质性的形成一般认为与遗传和环境因素的交互作用有关。本文总结了中国与西方CRSwNP患者一些表型特征差异：①除了西方患者所具有的典型的、增强的Th2反应外，中国CRSwNP患者存在显著的Th1/Th17反应，呈现一种混合的Thl/Th2/Th17反应，因此鼻息肉组织中Th2反应相对减弱：②除了西方患者所具有的典型的嗜酸细胞浸润外，中国CRSwNP患者存在显著的中性粒细胞浸润，因此鼻息肉组织中Th2反应嗜酸粒细胞化相对减弱；③中国CRSwNP患者合并变态反应、哮喘和HERD的比率较低，可能与息肉组织中Th2反应和嗜酸粒细胞化的减弱有关；Th17优势分化和中性粒细胞浸润增强导致鼻息肉对糖皮质激素的敏感性降低；⑤大环内酷类药物对于合并变态反应和嗜酸粒细胞广泛浸润的患者疗效较差，但对中性化反应主导的CRS具有特别的治疗价值，可望作为糖皮质激素治疗中国CRS患者的辅助手段，提升临床疗效。
慢性鼻-鼻窦炎 临床病理 循证医学
李华斌 许庚
中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院 广州 510080
国内会议
昆明
中文
40-43
2012-09-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）