鼻-颅底肿瘤诊治分析与体会
目的：分析鼻-颅底肿瘤术前诊断方法和治疗疗效，探讨鼻-颅底肿瘤的诊断方法和治疗方式的合理选择。方法：回顾分析2005-2012年收治的鼻颅底肿瘤手术患者68例，良性肿瘤38例，恶性肿瘤30例，其中鼻-颅底沟通性肿瘤16例。术前根据病史、鼻内镜检查、鼻腔鼻窦影像学检查(CT、MRI)、鼻腔新生物活检等行术前诊断，部分术前难取活检者行术中冰冻病检。根据肿瘤性质及范围分别行单纯鼻内镜手术，影像导航辅助下鼻内镜手术，鼻外进路联合鼻内镜手术。恶性肿瘤均联合术前或术后放化疗。对术前检查准备、术中术后的并发症、术后疗效进行分析。结论：①鼻-颅底肿瘤术前检查应尽量充分。②术前应尽量取活检明确诊断，必要时术中冰冻。③手术是目前鼻-颅底肿瘤的主要治疗方法。④最佳手术方式的选择应根据肿瘤的部位、大小、性质、累及范围进行综合考虑。⑤鼻内镜手术创伤小，促进了鼻颅底外科的发展，在很大程度上取代了传统的鼻颅底肿瘤切除术，但还不能完全取代。⑥导航辅助可增强术者自信心，提高手术的安全性。⑦鼻外进路如颅面联合手术可在直视下确定肿瘤在颅底及颅内扩展的范围，便于肿瘤完整切除；并可实时监测颅内，防止颅内重要结构损伤，方便颅底重建，增加手术安全感，有效防止颅内并发症。
鼻-颅底肿瘤 手术治疗 鉴别诊断 疗效评价
杨玉成 胡国华 洪苏玲
重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科 重庆 400016
国内会议
昆明
中文
94-95
2012-09-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）