鼻咽纤维血管瘤不同的手术进路的选择
目的：探讨鼻咽纤维血管瘤(JNA)不同的手术进路的选择。方法：分析了研究自1997年6月年至2011年6月收治的资料完整的JNA患者共173例,所有病人均为男性,共完成216次手术,2次手术29例,3次手术7例.平均随访时间为84.8个月.传统外进路包括,经硬腭进路,鼻侧切开进路,面中翻接进路等.内镜下手术进路包括：1.单纯鼻内镜下进路：适用于位于鼻咽顶部较小的JNA.2.单侧鼻孔联合同侧柯-陆氏进路及单侧面中翻揭进路：适用于肿瘤较大,并波及翼腭窝及颞下窝内侧部,但肿瘤主体偏内侧.3.双鼻孔+中隔后端切除进路：适用于肿瘤较大,波及双侧蝶窦,肿瘤主体位于近中线区,经单侧鼻孔难以去除的肿瘤.4.外侧颊龈沟切开进路,常与单纯经鼻进路联合应用.适用于肿瘤较大,并且肿瘤主体部分位于颞下窝内.5.内镜辅助的外进路：适用于更广范围的肿瘤.结论：鼻内镜下鼻咽纤维血管瘤切除术己成为治疗鼻咽纤维血管瘤的主要手术方法。由于鼻咽纤维血管瘤的大小侵及范围差异巨大，因此，手术应根据病人的不同情况采取不同的手术进路。以目前的技术，绝大多数肿瘤可手术切除，极少数巨大肿瘤，血供太过丰富的肿瘤可采用放疗。
鼻咽纤维血管瘤 手术治疗 路径选择 疗效评价
王德辉
复且大学附属眼耳鼻喉科医院 上海 200031
国内会议
昆明
中文
143-144
2012-09-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）