额瓣在修复外鼻大面积复杂缺损中的应用
目的:探讨应用以滑车上动脉以及内眦动脉为蒂的额瓣修复外鼻大面积复杂缺损的方法和疗效.方法:回顾性分析2007年1月至2011年6月间收治的11例应用额瓣修复外鼻大面积缺损患者的临床及随访资料.患者全部是男性,年龄22~85岁,中位年龄64岁.皮肤恶性肿瘤切除后缺损9例(基底细胞癌6例,鳞状细胞癌2例,棘皮瘤恶变1例),外伤性缺损2例.皮肤缺损直径均>3cm,平均达3.3cm(3.0~5.0cm),其中鼻翼全层缺损4例.术前针对高龄(>70岁)、有吸烟、糖尿病、高血压或其他可致外周血管病变病史者,术前采用多普勒超声检查滑车上动脉以及内眦动脉血流状况。修复时采用经面前插入式额瓣修复,后经二期手术断蒂者共7例:采用岛状额瓣经眉间皮下隧道一期重建鼻缺损患者共5例;4例鼻翼全层缺损中,们使用采用奔唇沟瓣修复衬里。结果:全部缺损修复成功,组织瓣全部成活,无坏死。1例鼻翼全层缺损患者术后半年随访时鼻孔略狭窄,有轻度鼻塞。平均随访6个月至2年,肿瘤无复发。结论:以滑车上动脉以及内毗动脉为蒂的额瓣是修复外鼻大面积复杂缺损的安全可靠的方法。
外鼻疾病 手术治疗 缺损修复 疗效评价
张维天 吴红敏 朱华明 程付伟 殷善开
上海交通大学附属第六人民医院耳鼻咽喉科 上海 200233
国内会议
昆明
中文
151-152
2012-09-01(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)