鞍区术后医源性脑脊液鼻漏的治疗
目的：通过病例回顾总结及前瞻性病例研究,探讨内镜下经鼻-蝶入路鞍区手术后医源性脑脊液鼻漏的治疗策略.方法：总结2007年3月-2012年3月本科内镜下经鼻-蝶入路鞍区手术后医源性脑脊液鼻漏57例,其中垂体腺瘤48例,Rathke囊肿4例,空蝶鞍综合征2例,鞍区脑膜瘤3例,所有病例术中或术后,内镜下确诊脑脊液鼻漏.经保守治疗5例,其余52例行内镜下经鼻修补术.结果：硬脑膜缺损直径小于0.5cm的43例，大于0.5cm的14例。其中2007年3月-2009年4月的病例26例，保守治疗5例，平均治愈时间约45天：其余21例全部取自体移植物，行内镜下经鼻修补术，平均治愈时间约34天。2009年5月-2012年3月的病例31例，无一例行保守治疗；其中硬脑膜缺损直径小于0.5cm的23例，取明胶海绵及碘仿纱条，内镜下经鼻适度加压填塞2-4次；大于0.5cm的8例取自体移植物，行内镜下经鼻修补术，平均治愈时间约32天。结论：内镜下经鼻-蝶入路鞍区手术后医源性脑脊液鼻漏，经保守治疗所需时间明显多于手术治疗时间；硬脑膜缺损直径小于0.5cm时，取明胶海绵及碘仿纱条，内镜下经鼻适度加压填塞即可治愈，硬脑膜缺损直径大于0.5cm时，需取自体移植物，行内镜下经鼻修补术方可治愈。
脑脊液鼻漏 手术治疗 自体移植物 疗效评价
严波
首都医科大学宣武医院耳鼻咽喉头颈外科 北京 100053
国内会议
昆明
中文
156-156
2012-09-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）