改良鼻唇沟皮瓣在鼻肿瘤术后缺损修复重建的临床应用
目的：探讨改良的鼻唇沟皮瓣在鼻部肿瘤术后缺损修复的临床应用.方法：根据鼻亚单位组成的美学原则，按鼻部皮肤软组织肿瘤切除后创面皮肤缺损的部位、大小、深度及鼻唇沟区域组织可利用情况等，分别选择相应形式的鼻唇沟皮瓣转移修复鼻部缺损，外鼻缺损创面约0.8cm×0.8cm～2.0cm×3.0cm大小，切取鼻唇沟皮瓣1.0cm×1.0cm～2.5cm×3.5cm大小.设计蒂在上方的鼻唇沟皮瓣19例，蒂在下方的鼻唇沟皮瓣58例.为了解决鼻唇沟皮瓣旋转后难看的猫耳朵问题，我们均采用皮下血管蒂，减少了二次修复.对需要切取较大较长皮瓣的患者，我们均保留知名血管(蒂在上的皮瓣保留内眦动脉，蒂在下的皮瓣保留上唇动脉)在皮瓣内，这样在获得较大皮瓣的同时，减小了血管蒂的大小，获得更好的皮瓣游离度，外形更加美观而不影响皮瓣的血供.设计鼻唇沟皮瓣时，皮瓣的内侧面落在鼻唇沟内，这样术后不会出现二条鼻唇沟线，与健侧鼻唇沟能形成良好的对称性.本组77例患者，病理类型：基底细胞癌49例，鳞癌21例，黑色素瘤3例，皮脂腺囊肿3例，血管瘤1例.结论：遵循鼻亚单位美学原则，对鼻部肿瘤术后的缺损采用改良的鼻唇沟皮瓣修复重建，不仅操作方便简单，面部形态无明显改变，而且修复后创面的皮肤色泽、质地、轮廓等均能与周围皮肤达到较好的匹配和协调，获得较满意的外形及功能，值得临床推广应用。
鼻部肿瘤 手术治疗 缺损修复 鼻唇沟皮瓣
胡杰 李赞 喻建军 周晓 戴捷 田皞 单振锋 陈杰 黄文孝
湖南省肿瘤医院 中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院头颈外科 长沙 410013
国内会议
昆明
中文
164-165
2012-09-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）