颅脑刺伤法医学鉴定一例
开放性颅脑损伤是指头皮、颅骨、硬脑膜均破裂，脑组织与外界直接相通的损伤。本文中列举案例颅脑刺伤，客观资料(病历、CT、法医学检验)提示，伤者存在头皮破裂、颜骨骨折、顺叶脑内血肿，经保守治疗痊愈。对其人体损伤程度鉴定存在两者意见。意见一，根据伤者现有损伤，直接认定硬脑膜也已破裂，即认为其损伤符合开放性颅脑损伤，依据《人体重伤鉴定标准》第四十条鉴定为重伤；或者，按照脑内血肿，依据《人体重伤鉴定标准》第四十四条鉴定为重伤。意见二，伤者未出现神经系统阳性体征、GCS15分，无手术指针，未经手术治疗，亦未出现脑脊液漏等情况，无硬脑膜破裂的直接证据；根据浙江省《人体损伤程度鉴定标准有关条款的适用意见》，脑内血肿须伴有中枢神经系统症状和体征，或须手术治疗才能鉴定为重伤；伤者受伤时未出现危重病理征象，伤后未留下任何后遗症，与重伤的定义不符，因此，该男的损伤程度鉴定为轻伤较合理。笔者较认同意见二。该案例出现了脑内出血，但未出现任何神经系统阳性体征，可能与出血部位正好位于“哑区”有关，另外头皮破裂、颅骨骨折也创造了开放的环境，一定程度上起到了减低颅压的作用。
法医学鉴定 颅脑刺伤 损伤程度 评定标准
除永城
宁波市公安局鄞州分局 315100
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2012-08-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）