心脏穿透伤存活三例
心脏2/3居左，在胸骨体和左第2一6肋软骨后方，右心室占据心前区大部，故穿透性心损伤好发于心室，右心室更易受损。心脏穿透伤导致急性心包填塞、心脏停搏及失血性休克可迅速危及生命。本文所述3例心脏穿透伤伤者成功抢救存活，分析与以下有关：①刺伤未伤及心脏传导系统，心脏仍可有节律的收缩和舒张。②心室壁较厚而且收缩力强，使得创口在心肌收缩时有自发闭合的可能。③3例伤者均有不同程度的心包积血及血凝块，笔者分析认为一定量的心包填塞能堵塞心脏创口，阻止血液流出心包，避免出现失血性休克。④准确诊断、抢救措施得当是存活的关键。在心脏损伤鉴定中，由于心脏结构和位置的特殊性，须将病历记载、手术记录、查体所见紧密结合、分析。本文所述3例均有明确外伤史，且经过手术治疗，病历记载详实，依据《人体重伤鉴定标准》，其损伤程度鉴定为重伤。
法医学鉴定 心脏穿透伤 存活病例 损伤评定
靖鸿雁 武庆良 王力
北京市通州区公安司法鉴定中心 101100
国内会议
大连
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30-31
2012-08-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）