减胎技术的发展
减胎术的发展经历了早期的多种尝试，包括手术入路的选择、可视设备的改进以及不同操作技术的提高等等，经过了多年的临床实践，目前手术的入路主要有经腹和经阴道，前者主要适用于中晚孕期，而后者则主要是在早孕期间适用，而经宫颈的入路因为其并发症发生率高而未能继续应用。减胎术使用的可视设备主要是超声引导，由于超声的无创性以及设备分辨率的提高，超声引导下的减胎术更能为人们所接受。此外，也有部分研究者在胎儿镜下行减胎术，但其相关并发症特别是胎膜早破的发生率要明显增高，所以相关研究也相对较少。而目前所使用的减胎操作技术主要有吸胚、注射氯化钾和脐带阻断，其中吸胚多在多胎妊娠的孕早期使用。注射氯化钾在几乎整个孕期都可以使用，适用于多胎妊娠减胎或者选择性减胎。但由于顾虑其在单绒毛膜多胎中有可能影响保留的胎儿，故只在非单绒毛膜多胎中使用。脐带阻断则多适用于单绒毛膜多胎的选择性减胎，主要技术包括双极电凝和射频消融，两者的成功率以及并发症几乎接近。根据目前的资料而言，可能射频消融的脐带阻断可能获得更好的临床效果。
减胎术 并发症 射频消融 疗效评价
周灿权 黄孙兴
中山大学附属第一医院
国内会议
北京
中文
8-8
2012-02-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）