高龄妇女降调节方案中添加rLH是否改善IVF结局?
目前研究显示COS降调方案中rLH补充受益人群主要是低反应或慢反应人群，包括：(1)之前有低反应史：获卵<4 , rFSH总量>3000 IU和/或hCG日E2<800pg/ml . ( 2 )进行周期呈慢反应状态：rFSH刺激6~ 8天无>10mm的卵泡或E2<200pg/ml，三天内卵泡生长速度不足2mm。年龄<35岁妇女不推荐补充rLH，而对年龄>35岁的高龄妇女添加rLH的有效性目前却存在矛盾的结果。理论上，高龄妇女可能存在LH活性不足致雄激素的合成能力下降而影响卵巢的反应性和有效性，通常将高龄妇女视为低反应高危人群，建议补充rLH以期改善卵子质量和着床率。但目前的临床应用结果未显示出高龄妇女补充rLH具有肯定的益处，其原因可能与降调药物类型、剂量、给药途径及持续时间和rLH补充剂量、开始时间及持续时间等有关。研究所对中国高龄妇女常用的黄体期Triptorelin 0. 05mg/d长方案进行前瞻性随机比较性研究，旨在探讨中国高龄妇女常用黄体期GnRH-a长方案中是否需要添加rLH，添加rLH剂量及添加rLH的时间，结果显示无论添加rLH剂量或时间的不同其COS有效性与单纯rFSH促排相似，添加rLH后血清LH浓度增加呈剂量依赖关系，妊娠率组间无统计学差异，但添加rLH似乎有增加趋势，需扩大样本研究。
体外受精 妊娠结局 黄体生成素 高龄妇女
叶虹
重庆市妇产科医院 遗传与生殖研究所
国内会议
北京
中文
30-30
2012-02-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）