1613例结直肠癌肝转移患者生存分析
目的：探讨影响结直肠癌肝转移患者生存的相关因素.方法：回顾性选取1613结直肠癌肝转移患者的临床资料，对所有患者、不同治疗方式患者、同时发现肝转移患者行同步或分步切除进行生存分析，再对临床病理特征采用单因素分析，最后采用Cox比例风险回归模型对单因素分析有意义的指标进行统计处理.结果：肠癌肝转移患者总体的中位生存期和5年生存率达22.0月和16％，其中手术组患者为49.8月和37％，显著优于其余各组.同时发现肝转移患者行同步切除和分步切除，扩大肝脏手术适应证前后，可切除的患者是否行术前新辅助治疗对生存均无显著影响.而最初不可切除经转化性治疗后行手术切除，中位生存期和5年生存率(36.9月和30％)显著差于可切除的手术患者(56.1月和38％)(P=0.03).单因素检验发现肝转移发生时间、性别、肠道原发灶分化程度、浸润深度、肝转移灶累及叶数、肝转移灶数目、最大肝转移灶直径、诊断肝转移时CEA水平、CA19-9水平等因素对结直肠癌肝转移患者的预后有显著影响.Cox比例风险模型分析结果显示肝转移发生时间、肠癌原发灶分化程度、肝转移灶个数、最大肝转移灶大小和肝转移灶治疗措施是影响患者预后的独立因素.同时性肝转移、原发肿瘤分化越差、肝转移灶数目越多、最大肝转移灶直径越大、非手术治疗的患者预后差.结论：对于肠癌肝转移患者，包括最初不可切除通过转化性治疗变为可切除的患者，积极手术可以明显改善预后.肝转移发生时间、原发肿瘤分化程度、肝转移灶数目、最大肝转移灶直径和肝转移灶治疗措施是影响肠癌肝转移患者生存的独立预后因素.
结直肠癌 肝转移 手术治疗 预后因素 生存分析
XU Jianmin 许剑民
Department of General Surgery,Zhongshan Hospital,Fudan University,200032 上海复旦大学附属中山医院普外科,上海200032
国内会议
第十三届中国科协年会第18分会场——癌症流行趋势和防控策略研究研讨会
天津
中文
190-198
2011-09-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）