《伤寒论》五泻心汤与痞证的浅析
痞证以“心下痞,按之濡”为主证。因太阳病误治,脾胃之气受伤,表邪乘机内陷,影响脾胃升降,致气机痞塞。本证当与结胸鉴别,结胸为痰水等有行实邪内结,按之必痛。痞为无形之邪,按之柔软不硬不痛。《伤寒论》五方主治痞证,然各方主证病机亦有差别。生姜泻心汤证治太阳少阳并病之胃虚不化水热痞。主以生姜宣表和胃散水,辅以半夏泻心汤开结除坚。甘草泻心汤证治少阳阳明并病之胃虚痞。半夏泻心汤倍用甘草为主,以泻心除烦,健胃安中,缓和逆气。半夏泻心汤证治寒热错杂之痞,以半夏为主降逆止呕,用芩连苦寒泄热。大黄黄连泻心汤证治寒郁化热,热邪壅聚之热痞,用芒硝、枳、朴专导无形邪热。附子泻心汤证治热痞兼阳虚之证,加附子复表阳之气。
《伤寒论》 泻心汤 痞证
孟鑫鑫
天津中医药大学中医学院2006级中西医结合2班,天津 300193
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第十三届中国科协年会——中医药发展国际论坛卫星会议暨第六届“岐黄雏鹰”学术科技论坛
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2011-09-01(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)